治疗前胆碱酯酶联合纤维蛋白原/前白蛋白比值对转移性结直肠癌患者预后价值研究

摘要：

[目的]探讨治疗前血清胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)联合纤维蛋白原/前白蛋白比值(fibrinogen-to-prealbumin ratio,FPR)对转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)患者的预后价值,建立 mCRC 患者的预后列线图预测模型并进行验证.[方法]回顾性分析161例mCRC患者的临床病理学资料.应用Cox回归模型分析临床基线特征和实验室检测指标在全体、左侧和右侧mCRC患者预后中的作用,确定独立预后因素;建立列线图预测模型.[结果]161例mCRC患者中,CHE、FPR的最佳截断值分别为4 140 U/L和23.6.生存分析显示,CHE≥4 140 U/L组和CHE＜4 140 U/L组中位生存期分别为23.0个月和10.1个月(x2=40.429,P＜0.001);FPR＜23.6 组和 FPR≥23.6 组中位生存期分别为 27.0 个月和 12.0 个月(x2=59.338,P＜0.001);CHE-FPR 评分为0、1和2分组中位生存期为别为29.6个月、14.6个月和7.2个月(1 vs 0:x2=80.984,2 vs 0:x2=161.671,P均＜0.001).单因素和多因素Cox回归分析显示,ECOG评分(HR=1.923,95％CI:0.989～3.739,P=0.05)、临床治疗方案(HR=0.663,95％CI:0.403～1.092,P=0.01)、CHE(HR=0.187,95％CI:0.041～0.850,P=0.03)、FPR(HR=1.956,95％CI:1.014～3.775,P=0.04)和 CHE-FPR(HR=7.906,95％CI:4.636～13.481,P＜0.001)是 mCRC 的独立预后因素,构建列线图预测模型,包含CHE-FPR评分指标的预后列线图预测模型的一致性指数(C-index)为0.754;而不包含CHE-FPR评分指标的预后列线图预测模型的C-index则为0.606.[结论]治疗前CHE-FPR评分是mCRC患者有效的独立预后指标,可较准确个体化地预测不同治疗方式、不同原发肿瘤部位mCRC患者的预后,并可以辅助临床医生进行治疗决策.

关键词：结直肠肿瘤、血清胆碱酯酶、纤维蛋白原/前白蛋白比值、预后、列线图预测模型

所属期刊栏目：28

分类号：R735.3+4(肿瘤学)

资助基金：淮安市科技技术局市自然科学研究计划HAB201818

在线出版日期：2022-08-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：490-497