乳腺癌根治术后放疗中腋窝危及器官的勾画与限量研究

摘要：

[目的]探讨在乳腺癌根治术后放疗中勾画腋窝危及器官(OAR腋窝)并对其进行剂量限制的可行性,以期为降低放疗所致上肢淋巴水肿风险提供剂量学证据.[方法]回顾性选择26例乳腺癌根治术后患者,针对每例患者采用标准及改进方法分别勾画腋窝OAR(OARs、OARM),每例患者分别设计4套治疗计划:OAR腋窝限量与不限量的3D-CRT计划(CRTlmit、CRT)、OAR腋窝限量与不限量的IMRT计划(IMRTlimit、IMRT).评估两种勾画方法所得到的OARs与OARM之间解剖位置关系和剂量学差异性,以及腋窝OAR限量后OAR 腋窝的剂量获益以及对靶区和其他OAR的剂量学影响.[结果]基于两种方法所勾画的腋窝OAR(OARs、OARM)体积分别为20.9 cm3和23.6 cm3(P=0.000),CI 和 DSC 分别为0.79、0.88.除了 CRT 计划中的Dmin以外,两者无剂量学差异(P＞0.05).在CRT和IMRT计划中,OAR腋限量显著性降低了其剂量,其中Dmin分别降低了 13.9％和27.2％,分别为34.0 Gy、30.3 Gy.OAR腋窝限量后靶区和其他OAR无本质上的剂量学差异.[结论]在乳腺癌根治术后放疗中针对腋窝OAR的勾画以及剂量限制是可行的,Dmin＜36.8 Gy可作为腋窝危及器官的限量标准,推荐采用改进方法勾画.

关键词：乳腺癌;放射治疗;腋窝;危及器官;勾画

所属期刊栏目：27

分类号：R737.9(肿瘤学)

资助基金：江苏省医学创新团队;苏州市临床医学中心建设项目

在线出版日期：2021-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：542-548