奈达铂与顺铂联合同期调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌随机对照试验的Meta分析

摘要：

[目的]系统评价奈达铂与顺铂联合同期调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)治疗局部晚期鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)的疗效与安全性.[方法]计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP和万方等数据库,检索时间截至2018年5月,收集对比奈达铂与顺铂联合同期IMRT治疗局部晚期NPC的疗效与安全性的研究,由2名研究员分别对纳入的研究进行数据提取和质量评价,最后采用Cochrane协作网提供的Revman5.3软件进行Meta分析.[结果]共纳入14项临床随机对照试验(randomised controlled trial,RCT),共计1709例患者.Meta分析结果显示:对于局部晚期NPC,两组2年总生存率、无进展生存率、无远处转移生存率及局控率相当,并且两组的总缓解率、鼻咽原发灶及颈部转移灶缓解率差异均无统计学意义.同步奈达铂化疗降低了胃肠道反应(RR=0.44,95％CI:0.30～0.64,P＜0.0001)及肾毒性(RR=0.28,95 ％CI:0.17～0.47,P＜0.00001)的发生率,但增加了血小板减少症(RR=1.36,95％CI:1.01～1.85,P=0.04)的发生风险.[结论]对于局部晚期NPC,同步奈达铂与同步顺铂联合同期IMRT在长期、近期疗效上相当,同步奈达铂能够减少胃肠道反应、肾毒性的发生,但同时增加了发生血小板减少症的风险.从疗效及安全性方面考虑,奈达铂能够替代顺铂联合同期IMRT治疗局部晚期NPC.

关键词：鼻咽肿瘤、奈达铂、顺铂、调强放疗、Meta分析

所属期刊栏目：25

分类号：R739.63(肿瘤学)

资助基金：国家自然科学基金青年基金项目81201784

在线出版日期：2019-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：107-115