利妥昔单抗联合化疗治疗老年原发性中枢神经系统淋巴瘤疗效分析

摘要：

[目的]评价利妥昔单抗联合化疗在老年原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)中的治疗效果.[方法] 2010年10月至2013年10月收治的PCNSL患者91例,随机分为利妥昔单抗联合化疗组(R-MAD组)(n=31)给予利妥昔单抗375mg/m2、大剂量甲氨蝶呤3.5g/m2、阿糖胞苷0.5～1.0g/m2及地塞米松10mg/d治疗;靶向治疗组(n=30)采用大剂量甲氨喋呤3.5g/m2联合利妥昔单抗375mg/m2联合化疗;传统治疗组(n=31)采用全脑放疗加大剂量甲氨喋呤3.5g/m2治疗.比较各组疗效、不良反应、1年和3年生存率.[结果](1)R-MAD组、靶向治疗组及传统治疗组完全缓解率分别为54.84％、33.33％和16.67％(x2=10.856,P=0.004);总有效率分别为83.87％、66.67％和53.33％(x2=6.592,P=-0.037).(2)R-MAD组的血液系统、肝脏毒性、胃肠道反应及神经毒性不良反应的发生率明显低于传统治疗组(P＜0.05),R-MAD组的骨髓抑制发生率明显高于靶向治疗组及传统治疗组(P＜0.05).(3)R-MAD组1年和3年的生存率高于靶向治疗组和传统治疗组(x2=7.715、8.139,P=0.021、0.017).[结论]利妥昔单抗、大剂量甲氨蝶呤、阿糖胞苷及地塞米松联合应用治疗老年PCNSL可提高治疗效果,延长患者的生存时间,但不增加不良反应.

关键词：利妥昔单抗、原发型中枢神经系统淋巴瘤、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松

所属期刊栏目：24

分类号：R7333.1(肿瘤学)

资助基金：国家自然科学基金资助项目81370661

在线出版日期：2018-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：487-491