应用ROC曲线评价3.0T1H-MRS对脑胶质瘤分级的诊断效能

摘要：

[目的]分析脑胶质瘤氢质子磁共振波谱(1H-MRS)表现,通过受试者工作特征曲线(receiver operatingcharacteristic curve,ROC)来确定1H-MRS各项代谢产物对胶质瘤分级的诊断效能.[方法]经病理证实的脑胶质瘤患者55例,按世界卫生组织(WHO)2007年胶质瘤分类分级标准,其中低级胶质瘤(Ⅰ、Ⅱ级)27例,高级胶质瘤(Ⅲ、Ⅳ级)28例;所有患者在术前行3.0T 1H-MRS检查,检测肿瘤实质部分胆碱复合物(choline,Cho)/肌酸(creatine,Cr)、N-乙酰天门冬氨酸复合物(N-acetyl aspartic acid,NAA)/Cho、NAMCr值,并用ROC曲线分析各指标对胶质瘤分级诊断的敏感度、特异性及最佳诊断阈值.[结果] 57例胶质瘤Cho/Cr值均较对侧正常脑组织升高,NAA/Cho及NAMCr值较对侧降低.低、高级胶质瘤肿瘤实质部分Cho/Cr、NAA/Cho比值差异有统计学意义(P＜0.05),而NAMCr比值无统计学差异(P＞0.05).脑胶质瘤肿瘤实质部分的Cho/Cr比值与肿瘤级别呈显著正相关(r=0.600,P＜0.001),而NAMCho比值与肿瘤级别呈显著负相关(r=-0.573,P＜0.001),NAMCr值与肿瘤级别无明显相关(m0.05).Cho/Cr、NAMCho、NAMCr的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.847、0.831、0.530.取Cho/Cr=2.796为阈值鉴别不同级别脑胶质瘤,其敏感度为75.0％,特异性为85.2％;取NAMCho=0.349为阈值鉴别不同级别脑胶质瘤,其敏感度为85.2％,特异性为78.6％;NAA/Cr值对鉴别不同级别胶质瘤诊断意义不大.[结论] 1H-MRS能反映胶质瘤细胞的生化物质代谢情况,结合ROC曲线分析,Cho/Cr及NAMCho比值对胶质瘤分级诊断具有较大价值,可为脑胶质瘤术前分级诊断提供定量指标.

关键词：胶质瘤、磁共振波谱学、ROC曲线

所属期刊栏目：23

分类号：R739.41(肿瘤学)

在线出版日期：2017-04-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：194-198