西妥昔单抗联合化疗与单纯化疗治疗k-ras野生型晚期结直肠癌临床观察

摘要：

[目的]探讨西妥昔单抗(爱必妥)联合化疗对比单纯化疗治疗k-ras野生型晚期结直肠癌的疗效及不良反应.[方法]17例k-ras野生型(其中2例k-ras、n-ras均野生型)的晚期结直肠癌患者,给予爱必妥联合化疗,另收集同期晚期结直肠癌行k-ras检测为野生型17例患者(其中2例k-ras、n-ras均野生型),因经济原因拒绝应用靶向治疗,单纯给予化疗患者作为对照组.爱必妥联合化疗组(CCT组):爱必妥400mg/m2 d1ivgtt,以后250mg/m2每周1次,化疗方案为FOLFOX 4例,FOLFIRI 5例,XELIRI 2例,XELODA 5例,XELOX 1例,21d为1个周期(其中XELIRI为14d 1个周期),每2个周期(双周方案每3个周期)评价疗效.单纯化疗组(CT组):化疗方案为FOLFIRI 4例,FOLFOX6 9例,XELOX 4例).根据RECIST 1.0标准评价疗效,按CTC 4.0不良反应标准评价不良反应.[结果]治疗组可评价病例(治疗2次以上)16例,对照组可评价病例17例.CCT组客观反应率(ORR) 37.5％,疾病控制率(DCR)93.7％;CT组ORR 17.6％,DCR 76.5％(ORR:P=0.201;DCR:P=0.166).CCT组的早期肿瘤反应率(ETS)37.5％,CT组为29.4％(P=-0.622).中位无疾病进展时间(PFS)CCT组及CT组分别为6个月和4.3个月(P=0.024).CCT组主要不良反应为口腔黏膜炎、骨髓抑制、胃肠道反应、皮疹、神经毒性、肝功能异常,CT组主要为骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合征、乏力.两组皮疹情况差异有统计学意义(P=0.017).[结论]爱必妥联合化疗较单纯化疗可延长k-ras野生型晚期结直肠癌的PFS,疗效较好,不良反应可耐受.

关键词：西妥昔单抗、结直肠肿瘤、药物疗法、靶向治疗、k-ras

所属期刊栏目：23

分类号：R735.3(肿瘤学)

在线出版日期：2017-02-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：45-48