中段食管癌放疗时靶区与肺的体积比与肺受照剂量的相关性分析

摘要：

[目的]比较中段食管癌三维适形放疗(3DCRT)中三野与四野、固定野调强放疗(IMRT)、容积弧形调强放疗(VMAT)的剂量学差异,并研究肺与靶区的体积比对肺受照剂量的影响,从而探索有效的个体化临床放疗方法.[方法]选取10例中段食管癌患者,在Varian Eclipse 11.0计划系统中分别制定4种放疗计划(VMAT/IMRT/3F-3DCRT/4F-3DCRT),所有计划均使95％靶区达到处方剂量.比较不同计划的靶区、脊髓、肺等的剂量一体积直方图(DVH).[结果]与3DCRT相比,VMAT 、IMRT计划的脊髓最大剂量及肺V5、V10、V20、V30都有显著降低(P＜0.05);而VMAT、IMRT计划之间各危及器官的受照剂量无统计学差异(P＞0.05),但VMAT的机器跳数(Mu)及治疗时间有明显优势(P＜0.05);对于靶区剂量VMAT、IMRT的适形指数与均匀指数无统计学意义(P＞0.05),但均优于3DCRT计划(P＜0.05).3DCRT的肺V5、V10、V20、V30与体积比具有强相关性(Rs＞0.6),VMAT、IMRT计划中肺的DVH与体积比具有弱相关性(Rs＞0.3).[结论]对于中段食管癌放疗患者,VMAT、IMRT在危及器官保护及靶区剂量覆盖方面均优于3DCRT;与IMRT比较,VMAT在缩短治疗时间、降低机器跳数上有优势.不同计划随肺与靶区的体积比的变化,其危及器官受量表现出不同的优势,这些差异同体积比具有相关性,而这种相关性为个体化制定中段食管癌放疗计划提供了参考.

关键词：食管肿瘤、危及器官、调强放疗、剂量学、个体化

所属期刊栏目：22

分类号：R735.1(肿瘤学)

在线出版日期：2016-07-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：487-491