腮腺分区勾画对伴有双侧颈部Ⅱ区淋巴结转移鼻咽癌调强放射治疗计划优化的影响

摘要：

[目的]探讨腮腺分区勾画对伴有双颈部Ⅱ区淋巴结转移鼻咽癌调强放射治疗计划优化的影响.[方法]选择接受调强放疗的双颈部Ⅱ区淋巴结转移的鼻咽癌患者20例,利用Corvus 6.3调强治疗计划系统设计3种治疗计划:既未进行腮腺分区勾画的常规计划(Plan0);将腮腺沿下颌后静脉前外缘作与腮腺后界的平行线,将腮腺分成前外与后内两部分,分别予剂量限制,重新计划优化,得到将腮腺分区勾画的计划(Planl);将腮腺分区勾画的CT序列定义为模体,由常规计划(Plan0)进行正向运算得到计划2(Plan2).比较Plan1与Plan2在靶区和正常组织的剂量分布.[结果]两套计划均符合RTOG0615靶区及正常组织剂量限制要求.采用该腮腺分区勾画方法能够降低整个腺体的平均辐射剂量、V15以及＜20Gy体积,这主要归功于降低了腮腺前外侧区约20％的平均辐射剂量、30％～40％的V15.[结论]在伴有双颈部Ⅱ区淋巴结转移鼻咽癌IMRT中,腮腺分区勾画在理论上和剂量学上具有可行性,尤其降低了干细胞集中部位(腮腺前外侧区)的辐射剂量,具有一定推广应用价值,对腮腺分泌功能的影响有待前瞻性随机试验证实.

关键词：鼻咽肿瘤、调强放射治疗、剂量限制、腮腺、干细胞

所属期刊栏目：20

分类号：R739.63(肿瘤学)

资助基金：台州市科技项目131KY13

在线出版日期：2014-03-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：40-46