28例颈、胸上中段食管鳞癌同期加量调强放疗的近期疗效及毒副反应
[目的]评价颈、胸上中段食管鳞癌同期加量调强放疗合并化疗的近期疗效及毒副反应.[方法]28例T1～4N0～1M0期颈、胸上中段食管鳞癌行预防性次全淋巴放疗,PGTV(包括原发肿瘤和转移淋巴结)和PTV(包括预防性次全淋巴照射区)予同期加量调强放疗(SIB-IMRT),PTVGTV处方剂量66Gy/30f,PTV-CTV处方剂量60Gy/30f.放疗期间及放疗前后PF或TP方案化疗4个周期.[结果]28例患者按计划完成了全量放疗,21例患者接受2个周期以上化疗,15例患者接受1～2个周期同步化疗.CR 28.6%(8/28),PR 50%(14/28).中位随访8.5个月(2～17个月),5例死亡.局部未控或复发率35.7%(10/28),无一例出现野内淋巴结进展或复发.远处转移率10.7%(3/28),其中1例贲门周围淋巴结转移.7例治疗后体重下降超过5%.无2度以上心脏、肝脏、肾脏毒性;无3度以上急性肺损伤;3～4度食管炎5例,均接受了同期化放疗;3～4度血液学毒性3例;2例食管瘘形成;无治疗相关死亡.[结论]颈、胸上中段食管鳞癌同期加量调强放疗合并化疗是可以耐受的,可降低区域淋巴结复发,野外淋巴结复发少见,但局部复发仍是主要失败形式.
食管肿瘤、放射疗法、调强适形、药物疗法、同步治疗、近期疗效、毒副反应
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R735.1(肿瘤学)
2011-05-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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