两例睾丸恶性淋巴瘤误诊为精原细胞瘤临床分析

摘要：

@@ 患者1,男性,77岁,发现左睾丸无痛性肿大5个月人院.体检:一般可,神清,全身皮肤无黄染及皮疹,全身浅表淋巴结未触及肿大,心、肺无异常体征.左侧睾丸肿大,大小约7cm×6cm×6cm,质硬,表面光滑,可活动,无压痛,与周围皮肤无粘连,双下肢无水肿,B超及"左睾丸占位性病变",CEA升高,为53pg/L,p-hCG正常.睾丸穿刺活检病理示,肿瘤细胞为圆形、卵圆形,较大,胞浆少,核深染,呈弥漫状排列,其间散在少数淋巴细胞.诊断:左侧睾丸恶性肿瘤,精原细胞瘤可能性大;免疫组化标记排除上皮性肿瘤,淋巴瘤,并结合形态学特征,考虑左侧睾丸胚胎性恶性肿瘤,不排除精原细胞瘤可能,PCK(-),EMA(-),LCA(-),PCNA(-),I26(-),CD43(-),转入泌尿外科行左睾丸切除术,病理提示:睾丸内曲精管不同程度萎缩,在曲精管之间及附睾管之间可见大量呈弥漫性分布的圆形、卵圆形肿瘤细胞、胞浆少,较大,核膜厚,染色质粗,诊断为左睾丸弥漫性恶性淋巴瘤(B细胞性,裂一无裂混合型)中度恶性.手术标本免疫组化示LCA(+),B(+),OPD4(-),CD43(-),EMA(-),PCK(-),诊断为左睾丸B细胞性恶性淋巴瘤,新的WHO命名为弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL).

关键词：睾丸肿瘤、恶性淋巴瘤、精原细胞瘤、鉴别诊断

所属期刊栏目：8

分类号：R737.21(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：62-62