102例直肠癌侧方淋巴结转移患者临床病理特点及生存预后分析

摘要：

目的 探讨侧方淋巴结清扫术(LPLND)在侧方淋巴结(LPLN)转移患者中的治疗效果及预后意义.方法 回顾性分析2012年1月—2020年12月在中国医学科学院肿瘤医院和北京大学第一医院行全直肠系膜切除术(TME)联合LPLND术后病理证实LPLN转移的直肠癌患者的临床病理资料.探讨LPLN转移患者临床病理特点与转移规律,同时进行预后分析.结果 共纳入102例病理证实LPLN转移的直肠癌患者.LPLN常见转移部位依次为髂内淋巴结(n=68,?66.7％)、闭孔淋巴结(n=44,?43.1％)和髂总/髂外淋巴结(n=12,?11.8％).10例(9.8％)患者出现双侧LPLN转移,平均LPLN转移数量为2.2±2.4,其中16例(15.7％)患者LPLN转移数量≥2.LPLN转移至髂外/髂总淋巴结的患者3年总体生存率(OS)(66.8％?vs.?7.7％,?P<0.001)与无瘤生存率(DFS)(39.1％?vs.?10.5％,?P=0.012)明显低于转移至髂内/闭孔淋巴结转移的患者.多因素分析显示LPLN转移至髂外/髂总是影响OS(HR=3.53;?95％CI:?1.50～8.31;?P=0.004)和DFS(HR=2.40;?95％CI:?1.05～5.47;?P=0.037)的共同独立危险因素.结论 LPLN转移主要位于髂内血管与闭孔区域.转移至髂外或髂总淋巴结患者的生存预后无法通过LPLND改善,全身性综合治疗往往是此类患者的最佳治疗选择.

关键词：侧方淋巴结清扫术、侧方淋巴结转移、生存预后、直肠癌

所属期刊栏目：50

分类号：R656.9;R735.3(外科学各论)

资助基金：中国癌症基金LC2020A37

在线出版日期：2023-02-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：33-37