pT3N0M0期胸段食管鳞癌根治术后的预后因素

摘要：

目的 探讨pT3N0M0期胸段食管鳞癌两野根治术后的预后及其影响因素.方法 胸段食管鳞癌行胸腹两野食管癌根治术后、分期为pT3N0M0者249例,中位年龄60岁(33～78岁);胸上段39例、胸中段166例、胸下段44例,病变中位长度5 cm (2～12 cm);术中无粘连者35例、轻度粘连者90例、重度粘连者124例;术中清扫淋巴结中位数9枚(1～27枚);98例单纯手术、151例行术后辅助治疗.结果 249例中1、3、5年总生存率(overall Survival,OS)和无进展生存率(progression-free survival,PFS)分别为90.0％、68.7％、55.2％和82.1％、61.7％、53.9％.单因素分析结果显示:性别、肿瘤位置、病理分化程度和术前血红蛋白水平与OS有关(P＜0.05);年龄、肿瘤位置和术中粘连程度与PFS有关(P＜0.05);多因素分析结果显示:肿瘤位置、术前血红蛋白水平、术前CT有纵隔小淋巴结(＜1 cm)和清扫淋巴结数目是OS独立影响因素,肿瘤位置是影响PFS独立危险因素.术后辅助治疗对OS和PFS均无明显影响;但术前CT纵隔有小淋巴结(＜1 cm)者,术后辅助治疗可以提高OS和PFS(P＜0.05).结论 pT3N0M0期胸段食管鳞癌胸腹两野根治术后,肿瘤位置影响OS和PFS,胸下段癌预后最好,胸上段癌预后最差;术中清扫淋巴结数多、术前CT纵隔无淋巴结者预后较好,反之预后较差;术前血红蛋白高者生存率低;而术后辅助治疗的价值有待证实.

关键词：食管肿瘤、T3N0M0分期、食管癌切除术、预后

所属期刊栏目：43

分类号：R735.1(肿瘤学)

资助基金：河北省医学重点科学重点课题20120123

在线出版日期：2016-07-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：483-488