射波刀Cyberknife治疗无法手术切除原发性肝内胆管细胞癌疗效观察

摘要：

目的 观察立体定向放射治疗(SBRT)对无法手术切除原发性肝内胆管细胞癌(ICC)的疗效及不良反应.方法 对28例原发性ICC患者行射波刀SBRT,给予总剂量为45 Gy(36～54 Gy),分割3～5次,处方剂量线范围为70％～92％.按照RECISTl.1标准进行实体瘤近期疗效评价,采用Kaplanmeier方法分析生存率及疾病控制率,Cox方法进行多因素分析评价影响预后的因素,美国放射肿瘤学协作组(RTOG 2.0)标准进行放射反应评级.结果 28例患者中,完全缓解(CR)3例(10.7％),部分缓解(PR)10例(35.7％),无变化(SD) 12例(42.9％),进展(PD)3例(10.7％),疾病有效率(CR+PR)为46.4％,疾病控制率(CR+PR+SD)为89.3％.治疗后随访3～42月,中位随访时间为16月,1、2年生存率分别为57.1％、32.1％,28例患者的中位生存期15月(95％CI:7.22～22.78).所有患者对治疗耐受良好,不良反应轻微,治疗不良反应主要局限于1～2级,未出现大于3级的不良反应.多因素分析显示肿瘤直径较大、淋巴结转移、临床分期较晚可能导致较差的预后(P＜0.01).结论 对于无法手术切除的原发性ICC,射波刀SBR’疗效显著,安全性好,值得进一步临床推广.

关键词：原发性肝内胆管细胞癌、立定定向放射治疗、射波刀

所属期刊栏目：42

分类号：R735.7(肿瘤学)

在线出版日期：2015-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：818-823