替莫唑胺联合放疗治疗高级别脑胶质瘤的临床分析

摘要：

目的 观察替莫唑胺(temozolomide,TMZ)联合放疗治疗高级别脑胶质瘤(high-grade glioma,HGG)患者的疗效和安全性,探讨影响HGG患者预后的因素.方法 回顾性分析50例采用TMZ联合放疗治疗初诊HGG患者临床资料.采用三维适形或调强放疗治疗,患者放疗期间均同步口服TMZ,剂量为75 mg/ (m2·d);放化疗结束后,再行TMZ辅助化疗,方案为(150～200) mg/ (m2·d),连续服用5天,28天为1周期.观察患者的疗效及安全性,并对患者性别、年龄、KPS评分、手术切除程度、病理分级、手术至放疗开始间隔时间、放疗技术及TMZ辅助化疗周期数等因素对患者预后的影响进行多因素分析.结果 全组患者中位随访时间为21.4月(6.6～57.5月),28例患者出现肿瘤进展或复发,22例患者死亡;全组1、2和3年总生存率(OS)和无进展生存率(PFS)分别为85.8％和71.8％、54.9％和44.2％及51.2％和44.2％.服用TMZ期间常见不良反应为恶心、呕吐,并伴有中性粒细胞及血小板的减少,但大多数患者均能耐受.多因素分析显示KPS评分、病理分级及辅助化疗周期数是影响OS的独立预后因素;手术切除程度、病理分级及辅助化疗周期数是影响PFS的独立预后因素.结论 TMZ联合放疗治疗初诊HGG疗效肯定,安全性较好.KPS评分、手术方式、病理分级及辅助化疗周期数是影响患者预后的重要预后因素.

关键词：高级别胶质瘤、放射疗法、替莫唑胺、长周期化疗

所属期刊栏目：42

分类号：R739.41(肿瘤学)

在线出版日期：2015-03-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：185-189