胃肠道杯状细胞腺癌临床病理分析

摘要：

目的:深入探讨胃肠道原发性杯状细胞腺癌的临床特点、病理学特征、分级系统及预后.方法:收集首都医科大学附属北京世纪坛医院病理科 2017 年 12 月—2020年 12 月诊断为胃肠道原发印戒细胞癌或杯状细胞腺癌的 376 例患者的手术病理切片,由 2 位具有高级职称的病理科医师进行独立阅片.根据 2019 版WHO对阑尾杯状细胞腺癌(goblet cell adenocarcinoma,GCA)诊断标准,筛选出阑尾GCA 11 例、结肠GCA 4 例、胃GCA 1 例,分别进行CD56、CgA、Syn、MUC、CDX2、SATB2 和Ki-67 免疫组织化学染色.结果:11 例阑尾GCA患者中,男性 8 例、女性 3 例,中位年龄为 53 岁(范围:15～88 岁),均出现多器官转移,其中 10 例伴腹膜种植.4 例结肠GCA患者中,男性 2 例、女性 2 例,中位年龄为 49 岁(范围:47～69 岁).1例胃GCA患者为女性,年龄 65 岁.组织学形态:肿瘤细胞由黏附性生长的杯状细胞、印戒样细胞或新月核细胞组成,细胞核多位于细胞一侧,核异形大小不等.异形显著者,核不规则,染色质凝集;轻度异形者,核呈新月状,细胞质丰富,富含黏液或胞浆透亮.免疫组织化学检测结果:阑尾GCA中,Syn(72.7％)和CgA表达率(63.6％)高于CD56(45.5％);结肠GCA与胃GCA的Syn、CgA和CD56 表达率无明显差异;SATB2在阑尾GCA中的表达率为 81.8％,高于结肠GCA和胃GCA组;MUC6在胃、阑尾、结肠GCA中的表达率分别为 100.0％、27.3％和 0.0％.结论:胃肠道GCA以阑尾最多见,也可以发生于结肠和胃.SATB2 和MUC6 对寻找GCA原发灶有一定的价值.由于GCA的组织学异质性,需要通过准确评估组织学类型和肿瘤分级,以进一步研究适当的治疗方法.

关键词：杯状细胞腺癌、阑尾、结肠、胃

所属期刊栏目：42

分类号：R737.33;R37;S831.5

在线出版日期：2023-06-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：797-805