改良R2方案治疗初治或复发难治性老年B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床疗效和安全性

摘要：

目的:评估改良来那度胺与利妥昔单抗联合(改良R2 方案)治疗初治或复发难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-cell non-Hodgkin's lymphoma,B-NHL)老年患者的疗效和安全性.方法:研究对象为 2018 年 1 月—2020 年 9 月接受治疗的 25 例年龄≥65 岁的初治或复发难治性B-NHL老年患者,均接受改良R2 方案治疗(来那度胺25 mg/d口服第1～14天,停7 d;利妥昔单抗第1天375 mg/m2 静脉滴注;每21 d为1个疗程).每2个疗程评价近期疗效,对达到完全缓解和部分缓解的患者继续给予改良R2 方案治疗,总疗程数为6～8个.如果6～8个疗程后达到完全缓解,则每3个月进行复查.对于达到完全缓解或部分缓解的复发难治性患者(FL患者除外),单用来那度胺维持治疗2年或直至疾病进展.结果:25 例患者中,6 例为初治患者,19 例为复发难治性患者.6 例(24.0％)达到完全缓解,其中初治患者 4 例(4/6,66.7％)、复发难治性患者 2 例(2/19,10.5％),初治患者的完全缓解率高于复发难治性患者(P＜0.01);11 例(44.0％)达到部分缓解;3 例(12.0％)为疾病稳定;5 例(20.0％)为疾病进展.DLBCL(11 例)、FL(9 例)和MCL(5 例)患者的客观缓解率分别为 45.6％、88.9％和 80.0％.所有患者的客观缓解率为 68.0％(17/25).中位随访期为 14 个月,1 年无进展生存率为 56％(95％置信区间:38％～71％),1 年总生存率为 72％(95％置信区间:56％～82％).主要不良反应为血液学不良反应以及皮疹伴瘙痒,其中Ⅲ～Ⅳ级中性粒细胞减少发生率为 36.0％(9/25),Ⅲ～Ⅳ级血小板减少发生率为 8.0％(2/25),Ⅳ级贫血发生率为 14％(1/25),皮疹伴瘙痒发生率为 20.0％(5/25).其他不良反应包括乏力(72.0％)、轻度血栓(16.0％)以及间质性肺炎(8.0％).未发生治疗相关性死亡.结论:改良R2 方案治疗初治或复发难治性B-NHL具有较高的反应性以及良好的耐受性.

关键词：B细胞非霍奇金淋巴瘤、来那度胺、利妥昔单抗、老年人

所属期刊栏目：42

分类号：R971.41;R693;R733.1

资助基金：闵行区自然科学研究课题2019MHZ093

在线出版日期：2023-06-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：744-749