重组人血管内皮抑制素联合GC方案一线治疗晚期NSCLC肝转移的疗效和安全性

摘要：

目的:对比GC方案(吉西他滨+卡铂)联合重组人血管内皮抑制素与单用GC方案一线治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)肝转移的疗效差异及安全性.方法:回顾性分析湖南省肿瘤医院2013年10月-2017年7月确诊的一线使用GC方案联合重组人血管内皮抑制素或单用GC方案治疗的晚期NSCLC肝转移患者的临床及病理资料.共纳入患者94例,其中联合组46例,化疗组48例.患者接受至少2个周期治疗(21 d/周期).观察并比较两组患者的客观缓解率(objective response rate,ORR)、无进展生存(progression-free survival,PFS)期、总生存(overall survival,OS)期及不良事件.结果:治疗2个周期后,联合组和化疗组的ORR分别为27.1％和10.9％,联合组的ORR明显升高(P=0.046);且亚组分析显示,腺癌亚组患者接受联合治疗的ORR获益更显著(联合组vs化疗组:35.0％ vs 11.1％,P=0.048).联合组与化疗组的中位PFS时间分别为4.5个月和3.4个月,中位OS时间分别为7.0个月和6.0个月,联合组的PFS和OS时间均明显延长(P值均＜ 0.001);且在接受4个及以上周期治疗的患者中,联合用药的生存获益更显著(联合组vs化疗组的PFS时间为7个月vs4个月,P＜0.001;联合组vs化疗组的OS时间为10个月vs6个月,P＜0.001).两组患者的主要不良反应为恶心、呕吐及骨髓抑制,其中骨髓抑制以白细胞和中性粒细胞减少为主.结论:与单纯化疗相比,一线使用重组人血管内皮抑制素联合GC方案能显著提高晚期NSCLC肝转移患者的ORR,延长中位PFS和中位OS时间,且安全性良好,具有较好的临床应用前景.

关键词：癌、非小细胞肺、肿瘤转移、肝、内皮抑素类、吉西他滨、卡铂

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分类号：R734.2(肿瘤学)

资助基金：致谢:本课题得到了中华国际医学交流基金会的基金支持Z-2014-06-16344;在此感谢！

在线出版日期：2019-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：739-746