乙型肝炎病毒所致肝细胞癌患者术后预后预测模型的建立与评价

摘要：

目的:构建和评价可用于预测乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)所致肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)根治性切除术后患者生存率的列线图模型.方法:收集并整理396例行根治性切除术的HBV-HCC患者的临床参数信息作为列线图模型的训练队列,采用另外200例HBV-HCC术后患者资料作为独立验证队列,构建列线图模型以预测HBV-HCC患者术后生存.结果:通过单因素和多因素COX比例风险回归模型分析,共筛选出5个独立临床变量与HBV-HCC患者术后总生存显著相关,这5个变量分别是门静脉癌栓、术后抗病毒治疗、肿瘤分化程度、肿瘤包膜和术前HBV DNA载量(P值均＜0.01).使用这5个变量构建的列线图模型,在1年和3年生存率校准曲线中,其预测值与实际值显示了较好的一致性.在训练队列中,列线图模型的一致性指数(concordance index,C-index)为0.74 (95％置信区间:0.70～0.77);在独立验证队列中,列线图模型的C-index为0.70(95％置信区间:0.65～0.76).使用列线图构建的模型对验证队列中的样本进行打分,分成高风险组和低风险组,高风险组患者的生存率显著低于低风险组(P=9.79×10-6).结论:采用5个独立变量构建的列线图模型可用于预测HBV-HCC患者的术后生存.

关键词：肝肿瘤、预后、比例危险度模型、列线图

所属期刊栏目：39

分类号：R735.7(肿瘤学)

资助基金：国家自然科学基金;国家重点基础研究发展计划（973计划）

在线出版日期：2019-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：126-132