T1a与T1b期食管鳞癌淋巴结转移风险因素的差异

摘要：

目的:探讨淋巴结转移危险因素(尤其是病灶大小)在T1a与T1b期食管鳞癌患者中的差异和共性,并进一步细化早期食管癌患者接受内镜下根治性治疗的适应症.方法:回顾整理2010年1月-2016年12月在复旦大学附属肿瘤医院接受食管癌根治术且术后病理诊断为T1期的食管鳞癌患者资料,结合病灶浸润深度、分化程度、脉管侵犯、病灶长度及随访结果,应用单因素和多因素Logistic回归分析对比T1a和T1b期食管鳞癌患者发生淋巴结转移的独立危险因素及其差异.结果:共纳入T1期食管鳞癌患者543例.对比T1a和T1b期患者的淋巴结转移风险因素,主要差异有:低分化和病灶＞2 cm在T1a期中无预测价值(P=0.832,P=0.133),而在T1b期可作为独立预测因子(P=0.002,P=0.032);脉管内癌栓在T1a和T1b期患者中均为淋巴结转移的独立预测因子(P=0.007和P＜0.001).对T1a期且病灶＞2 cm的食管鳞癌患者进行生存分析,结果显示行单纯内镜下R0切除术与行食管癌根治术的患者预后无明显差异(P=0.140).另外,对T1a期肿瘤浸润深度进行划分,浸润至黏膜肌层(Tm3)是T1a期食管鳞癌患者发生淋巴结转移的高危因素(P=0.031).结论:对于行内镜RO切除术后的T1a与T1b期食管鳞癌患者,其淋巴结转移的高危因素存在明显差异,临床上应区别对待.

关键词：食管肿瘤、淋巴转移、淋巴结切除术、危险性评估

所属期刊栏目：38

分类号：R735.1(肿瘤学)

资助基金：上海市科委科研计划;上海市科委科研计划;上海市基础研究重点项目

在线出版日期：2018-11-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：951-957