基于螺旋断层放疗技术的立体定向放疗治疗肝细胞肝癌的疗效及安全性评价

摘要：

目的:评价基于螺旋断层放疗技术的立体定向放疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)在治疗肝细胞肝癌中的疗效及不良反应.方法:收集复旦大学附属中山医院肿瘤放疗科2012年12月-2015年12月收治的46例肝细胞肝癌患者的临床病理资料和随访资料.所有患者均采用基于螺旋断层放疗技术的SBRT治疗.肿瘤平均直径为2.5 cm(范围:0.9～5.8 cm),采用四维CT(four-dimensional CT,4-DCT)的定位方法.治疗前行图像引导下的匹配校准,总照射剂量为48～50 Gy,分割次数为5～10次,SBRT治疗期间给予保肝和营养支持等对症支持治疗.治疗6个月后采用改良实体瘤疗效评价标准(modified response evaluation criteria in solid tumors,mRECIST)行疗效评价;不良反应评价采用美国国立癌症研究所事件通用术语标准3.0 (National Cancer Institute-Common Terminology Criteria for Adverse Events 3.0,NCI-CTC 3.0);生存分析用Kaplan-Meier法.结果:所有患者均完成治疗,治疗后每隔3个月随访1次,其中完全缓解(complete remmision,CR) 27例(58.7％),部分缓解(partial response,PR) 15例(32.6％),病情稳定(stable disease,SD)2例(4.3％),疾病进展(progressive disease,PD)2例(4.3％),总有效率(CR+PR)为91.3％.自放疗之日开始计算生存率,46例患者的1年、2年和3年的生存率分别为95.4％、75.7％和69.9％.不良反应方面,仅有5例出现Ⅰ度骨髓抑制,2例出现Ⅱ度骨髓抑制,2例出现Ⅰ度转氨酶升高.结论:采用螺旋断层放疗是一种安全、有效的治疗手段.对于那些无法手术或射频消融的肝细胞肝癌患者,SBRT是一种行之有效的方法,值得进一步推广.

关键词：肝肿瘤、放射疗法、影像引导、螺旋断层放疗、预后

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分类号：R735.7(肿瘤学)

资助基金：国家自然科学基金资助项目编号:81602714National Natural Science Foundation of China 81602714

在线出版日期：2017-07-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：365-371