MR-DWI在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用

摘要：

目的:探讨磁共振(magnetic resonance,MR)弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值与相对表观弥散系数(relative apparent diffusion coefficient,rADC)值在鉴别甲状腺良恶性结节中的价值.方法:60例甲状腺结节(共86个结节)患者手术前采用Excite HDTwinspeed 1.5T Signa MR超导仪进行MR常规成像和DWI,弥散梯度因子(b值)分别取300、400和500 s/mm2.根据手术后病理检查结果分为甲状腺良恶性结节组,比较同一b值时甲状腺良恶性结节间ADC值和rADC值的差异,并绘制不同b值下ADC值和rADC值受试者工作特征(recevier operating characteristic,ROC)曲线.结果:86个甲状腺结节中,良性结节为61个、恶性结节为25个.当b值分别300、400和500 s/mm2时,随着b值的增高,同一类型病变的ADC值下降,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).同一b值下,甲状腺恶性结节的ADC值和rADC值均低于甲状腺良性结节,差异均有统计学意义(P值均＜ 0.05).当b值为500 s/mm2时,选取1.600×10-3 mm2/s为ADC阈值,诊断甲状腺恶性结节的敏感度和特异度分别为85.2％和80.0％;选取0.940为rADC阈值,诊断甲状腺恶性结节的敏感度和特异度分别为72.7％和98.0％,诊断效能最佳.当b值为300、400和500 s/mm2时,同一b值下rADC值的ROC曲线下面积大于ADC值的ROC曲线下面积(P=0.003).结论:当b值为300、400和500 s/mm2时,在鉴别甲状腺良恶性结节方面rADC值比ADC值有更高的诊断价值.

关键词：甲状腺肿瘤、磁共振成像、弥散加权成像、表观弥散系数、相对表观弥散系数

所属期刊栏目：36

分类号：R736.1(肿瘤学)

在线出版日期：2016-09-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：918-925