肝恶性肿瘤肝动脉化疗栓塞后败血症:基于单中心的回顾性研究

摘要：

目的:分析肝恶性肿瘤经动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)后发生败血症的危险因素、治疗和转归.方法:回顾性分析2009年12月-2014年12月在复旦大学附属中山医院肝内科接受TACE后发生败血症的肝恶性肿瘤患者,从患者临床特征、肿瘤特征、实验室检查和TACE用药等方面分析相关危险因素,并总结治疗经验.结果:在4 355例次肝恶性肿瘤TACE后,13例(0.30％)发生败血症.其中,1例继发于自发性腹膜炎,3例继发于肝脓肿,3例继发于胆汁瘤并发感染.13例败血症患者接受TACE前的平均血白细胞计数、血中性粒细胞百分比及血清降钙素原水平分别为(4.95±2.20)×109/L、(65.26±9.74)％和(0.09±0.06) ng/mL,而诊断为败血症时的平均血白细胞计数、血中性粒细胞百分比及血清降钙素原水平分别为(9.24±5.51)×109/L、(89.45±5.71)％和(5.16±6.18) ng/mL,均较TACE前显著升高(P值均＜0.05).高龄、既往有放化疗史和胆管手术史等均是发生败血症的危险因素.结论:肝恶性肿瘤TACE后的败血症发生率较低,对高危患者可考虑预防性使用抗生素,而术后密切监测血清降钙素原有助于早期发现.

关键词：肝肿瘤、败血症、经动脉化疗栓塞

所属期刊栏目：35

分类号：R735.7(肿瘤学)

在线出版日期：2015-12-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1265-1270