肺癌脊柱转移167例局部治疗疗效及生存分析

摘要：

目的:探讨不同的局部治疗方法[包括手术、经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和放疗]治疗肺癌脊柱转移的疗效及对生存的影响.方法:对167例肺癌脊柱转移患者的局部治疗疗效进行回顾性分析.根据局部治疗方式,分为手术±放疗组(42例)、PVP±放疗组(70例)和单纯放疗组(55例).治疗前以及治疗后24 h、1个月和3个月时,应用美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperation Oncology Group,ECOG)体能状态(performance status,PS)评分评估患者生活质量的改善情况,应用视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS)评估疼痛的改善情况,应用Frankel分级评估脊髓损伤的改善情况.对患者进行随访,并进行生存分析,比较3种局部治疗模式对患者生存的影响.结果:中位随访时间为24个月.治疗后1个月,PVP±放疗组患者的ECOG PS评分改善程度明显优于手术±放疗组(P＜0.05);3组患者治疗后疼痛均较治疗前显著缓解(P值均＜ 0.05),其中联合放疗组患者的疼痛改善均显著优于单纯放疗组(P值均＜ 0.05);治疗后3个月,手术±放疗组患者的脊髓功能改善程度明显优于PVP±放疗组(P＜0.05).手术±放疗组、PVP±放疗组及单纯放疗组患者的中位生存时间分别为17、14和17个月;3组的总生存差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于肺癌脊柱转移的治疗而言,各种局部治疗的侧重略有不同,其中手术治疗能够有效缓解脊髓损伤、改善神经功能,PVP在快速缓解疼痛及短期内改善生活质量方面更优.严格掌握适应证及制定合理的治疗方案,可以最大程度地提高患者的临床疗效.然而,3种治疗方式对患者的生存均无显著影响.

关键词：肺肿瘤、肿瘤转移、脊柱、经皮椎体成形术、放射疗法、生存分析

所属期刊栏目：35

分类号：R734.2(肿瘤学)

在线出版日期：2015-12-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1230-1238