重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期胃癌近期疗效的Meta分析

摘要：

目的:评价重组人血管内皮抑制素(recombinant human endostatin,rhendostatin)联合化疗治疗晚期胃癌的有效性和安全性.方法:计算机检索PubMed、Medline、Cochrane Library、Elsevier、中国生物医学文献数据库(Chinese BioMedical Literature Database,CBM)、中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)和万方数据库,筛选有关rh-endostatin联合化疗治疗晚期胃癌近期疗效的随机对照试验,检索年限均为从建库至2014年8月.使用修改后的Jadad量表对文献进行评价后提取数据,采用RevMan 5.2统计软件进行Meta分析,计算相对危险度(relative risk,RR)及95％可信区间(confidence interval,CI),采用Stata 12.0统计软件进行Egger检验.结果:最终纳入10个随机对照试验,共计623例晚期胃癌患者纳入研究(单纯化疗组308例和rh-endostatin联合化疗组315例).Meta分析结果显示,与单纯化疗组相比,rh-endostatin联合化疗组的完全缓解(completeresponse,CR)率(9.21％vs 3.57％,RR=2.24,95％ CI:1.21～4.15,P=0.01)、部分缓解(partial response,PR)率(46.35％ vs 31.49％,RR=1.47,95％CI:1.21～1.80,P=0.000 1)、总有效率(overall response rate,ORR)(54.60％vs 39.29％,RR=1.39,95％ CI:1.17～1.65,P=0.000 2)及临床受益率(clinical benefit rate,CBR) (81.27％ vs 69.48％,RR=1.17,95％ CI:1.06～1.28,P=0.001 0)均有显著提高;不良反应中的骨髓抑制发生率(61.96％ vs 65.10％,RR=0.95,95％ CI:0.85～1.07,P=0.42)和胃肠系统不良反应发生率(58.03％ vs 57.38％,RR=1.01,95％ CI:0.88～1.15,P=0.93)的差异均无统计学意义,rh-endostatin联合化疗组心脏不良反应的发生率较高(12.36％ vs 4.19％,RR=2.82,95％ CI:1.32～6.00,P=0.007).结论:rh-endostatin联合化疗治疗晚期胃癌的疗效优于单纯化疗,且常见的不良反应未见明显增加,可作为治疗晚期胃癌的常规药物,但应注意rhendostatin可能存在的心脏毒性.

关键词：胃肿瘤、抗肿瘤联合化疗方案、重组人血管内皮抑制素、Meta分析

所属期刊栏目：35

分类号：R735.2(肿瘤学)

资助基金：安徽省科技计划项目编号:12070403084 Science and Technology Planing Project of Anhui Province NO.12070403084

在线出版日期：2015-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：322-332