大剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗外周T细胞淋巴瘤的回顾性研究

摘要：

目的:探讨大剂量化疗联合自体造血干细胞移植(high-dose therapy/autologous hematopoietic stem cell transplantation,HDT/AHSCT)在外周T细胞淋巴瘤(peripheral T-cell lymphoma,PTCL)治疗中的价值.方法:对50例接受HDT/AHSCT治疗的PTCL患者的病历资料进行回顾性分析,并进行随访.结果:50例患者均未发生HDT/AHSCT相关死亡.中位随访时间为13个月(1～136个月),2年无进展生存率为59.0％,2年总生存率为65.0％.单因素分析结果显示,移植前达完全缓解(complete remission,CR)患者的2年无进展生存率和总生存率均明显优于非CR患者(2年无进展生存率:72.8％ vs 41.9％,P=0.003;2年总生存率:88.2％ vs41.9％,P=0.002),一线治疗敏感患者接受HDT/AHSCT的预后优于二线治疗敏感患者(2年无进展生存率:76.8％ vs 30.8％,P=0.001;2年总生存率:81.1％时46.2％,P=0.015).此外,移植前的红细胞沉降率是2年无进展生存率和2年总生存率的影响因素(P=0.004,P=0.018),移植前血清乳酸脱氢酶水平是2年无进展生存率的影响因素(P=0.044).多因素分析结果显示,仅移植前达CR是2年总生存率的独立影响因素[相对风险=4.879(95％可信区间:1.583～15.034),P=0.006];未发现与2年无进展生存率相关的独立影响因素.亚组分析显示,一线治疗达CR的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤及晚期自然杀伤细胞/T细胞淋巴瘤患者接受HDT/AHSCT可有生存获益.结论:HDT/AHSCT作为PTCL患者一线巩固治疗或挽救治疗的安全性较高,并且可以部分改善PTCL患者的预后.今后有待开展前瞻性随机对照研究以验证HDT/AHSCT在不同病理亚型及移植前状态下的应用价值.

关键词：外周T细胞淋巴瘤、大剂量化疗、自体外周血干细胞移植、临床结果、回顾性研究

所属期刊栏目：34

分类号：R733.7(肿瘤学)

资助基金：北京大学肿瘤医院基金2013

在线出版日期：2015-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1028-1034