浸润性乳腺癌早期骨转移的预后影响因素分析

摘要：

目的:研究骨唾液酸蛋白(bone sialoprotein,BSP)、人表皮生长因子受体2(human epidermal growthfactor receptor 2,HER-2)、雌激素受体(estrogen receptor,ER)/孕激素受体(progesterone receptor,PR)和Ki-67等临床病理学指标与浸润性乳腺癌早期骨转移的关系,分析乳腺癌术后3年无骨转移生存(bone metastasis-free survival,BMFS)的预后影响因素.方法:收集河北医科大学第四医院肿瘤内科2009年1月1日-2009年12月31日收治的171例女性浸润性乳腺癌患者的术后乳腺癌组织石蜡标本,应用免疫组织化学SP法检测BSP、HER-2、ER、PR和Ki-67的表达水平.收集所有患者的临床病理学资料.根据术后随访结果,将患者分为骨转移组与无骨转移组.应用3年BMFS作为早期骨转移评价指标.采用x2检验分析两组患者临床病理学特征的差异,Kaplan-Meier单因素分析与3年BMFS相关的因素,log-rank检验进行3年BMFS的比较,COX比例风险模型分析与3年BMFS相关的独立预后因素.结果:骨转移组的BSP阳性表达率(67.4％)显著高于无骨转移组(44.3％,P=0.002); BSP的表达与年龄、肿瘤直径、转移淋巴结数目、术后TNM分期、ER、PR、HER-2、Ki-67和病理类型均无明显相关性(P＞0.05).单因素分析显示,BSP阳性患者的3年BMFS (47.42％)显著低于BSP阴性患者(68.92％,P=0.001),肿瘤直径＞3 cm的患者(49.15％)显著低于肿瘤直径≤3 cm的患者(62.50％,P=0.014); ER阳性患者(63.56％)显著高于ER阴性患者(41.51％,P=0.027).COX比例风险模型分析结果显示,BSP阳性(风险比为2.179,P=0.000)和肿瘤直径＞3cm(风险比为1.580,P=0.011)是乳腺癌术后3年BMFS的独立危险因素,而ER阳性(风险比为0.464,P=0.001)是术后3年BMFS的保护性因素.结论:BSP与浸润性乳腺癌早期骨转移显著相关,BSP阳性与肿瘤直径＞3cm是浸润性乳腺癌早期骨转移的独立危险因素;而ER阳性可能是浸润性乳腺癌早期骨转移的保护性因素.

关键词：乳腺肿瘤、骨转移、骨唾液酸蛋白、无骨转移生存、预后因素

所属期刊栏目：34

分类号：R737.9(肿瘤学)

在线出版日期：2014-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：616-622