高分级脑胶质瘤术后同步放化疗联合辅助化疗的临床观察

摘要：

目的:评价应用磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)模拟定位的术后同步放化疗联合辅助化疗治疗高分级脑胶质瘤术后患者的疗效和不良反应.方法:对2004年12月-2009年11月在本院肿瘤放射治疗科接受治疗的连续79例Ⅲ～Ⅳ级高分级脑胶质瘤术后患者进行同步放化疗.适形放疗:6MVX线,1.8～2.0Gy/次,1次/d,肿瘤总剂量约为60 Gy/30～33次;同步化疗:替莫唑胺75 mg/m2口服,1次/d,直至放疗结束.放疗后1个月开始替莫唑胺辅助化疗(第1个疗程为150mg/m2,第2个疗程开始为200 mg/m2,1次/d,连续5d,28 d为1个疗程).对所有患者进行随访,采用Kaplan Meier法计算1、3和5年生存率.结果:79例患者的随访率为100％,中位随访时间为44个月(范围:12～60个月),1、3和5年总生存率分别为87.3％、58.5％和37.6％,中位生存期为42个月.COX比例风险模型的预后多因素分析结果显示,年龄(＜48岁与≥48岁比较,P=0.027)、术后肿瘤残留(残留与无残留比较,P=0.020)、病理分级(Ⅲ级与Ⅳ级比较,P=0.023)、放疗剂量(60 Gy与＜60Gy比较,P=0.008)和辅助化疗疗程数(1～2个与3～6个比较,P=0.035)是独立的预后因素.同步放化疗的不良反应较轻,均可耐受.结论:MRI模拟定位的适形放疗联合同步化疗及辅助化疗治疗高分级脑胶质瘤术后患者的疗效较好,不良反应可以耐受.

关键词：胶质瘤,高分级、放射疗法、MRI模拟定位、替莫唑胺

所属期刊栏目：34

分类号：R739.41(肿瘤学)

资助基金：上海市闵行区卫生局科研课题资助项目2011MW15

在线出版日期：2014-05-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：357-360