磁共振扩散加权成像在膀胱肿瘤诊断中的应用价值

摘要：

目的:探讨磁共振(magnetic resonance,MR)扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值在膀胱肿瘤诊断、分期及分级中的应用价值.方法:2010年1月-2011年2月,共收集73例膀胱占位患者的DWI图像,并结合术后病理诊断结果分析DWI诊断膀胱癌的敏感度及特异度；分别测量膀胱癌、肿瘤周围膀胱壁、尿液及膀胱炎症的ADC值并进行比较.对膀胱癌患者DWI图像进行肿瘤分期,与常规MR及病理结果对照,对不同分级膀胱尿路上皮癌的ADC值进行比较.结果:DWI诊断膀胱癌的敏感度、特异度和准确度分别为92.3％、75.0％和90.4％.膀胱癌、膀胱炎症、病灶周围膀胱壁和尿液的平均ADC值分别为(0.97±0.25)×10-3 mm2/s、(1.49±0.15)×10-3 mm2/s、(1.47±0.13)×10-3mm2/s和(2.57±0.17)×10-3 mm2/s,膀胱癌与病灶周围膀胱壁、膀胱癌与尿液、膀胱癌与膀胱炎症的平均ADC值之间差异均有统计学意义(P＜0.01).DWI区分非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)和肌层浸润性膀胱癌(muscle invasive bladder cancer,MIBC)的敏感度、特异度和准确度分别为93.2％、68.8％和86.7％,与常规MR的77.3％、50.0％和70.0％比较,两者之间差异有统计学意义(P=0.027).高分级与低分级膀胱尿路上皮癌的平均ADC值分别为(0.78±0.13)×10-3 mm2/s和(1.14±0.21)×10-3 mm2/s,两者之间差异有明显的统计学意义(P＜0.01).通过受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线,ADC值≤1.04×10-3mm2/s为阈值时,区分高分级与低分级膀胱尿路上皮癌的敏感度和特异度分别为84.8％和91.7％.结论:DWI及ADC值用于膀胱癌的诊断有较好的效果,同时DWI对膀胱癌肿瘤分期有较高的准确度,ADC值能够量化区分不同分级膀胱尿路上皮癌.

关键词：膀胱肿瘤、诊断显像、磁共振成像、表观扩散系数

所属期刊栏目：32

分类号：R737.14;R730.44(肿瘤学)

在线出版日期：2013-02-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1025-1029