同步新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术治疗中低位局部进展期直肠癌的临床研究

摘要：

目的:探讨同步新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)治疗中低位局部进展期直肠癌的疗效及安全性.方法:2009年9月-2011年2月30例中低位局部进展期直肠癌患者[Ⅱ期(T<,3-4>N<,0>M<,0>)14例,Ⅲ期(T<,1-4>N<,1-2>M<,0>)16例]接受了术前同步新辅助放化疗(术前放疗总剂量为45～50 Gy,1.8 Gy/次;化疗方案为FOLFOX4,化疗2个周期).同步新辅助放化疗结束后4～6周行手术治疗,遵循TME原则.结果:全部患者均完成同步新辅助放化疗,CR 5例、PR 18例、SD 7例,有23例(76.7%)患者的临床TNM分期下降.同步新辅助放化疗结束后4～6周,除1例CR患者拒绝手术外,29例患者均行手术治疗,其中23例行低位或超低位前切除术(Dixon术),6例行腹会阴联合切除术(Miles术),保肛率为80.0%(24/30).无一例发生围手术期死亡,术后并发症的总发生率为20.7%(6/29).结论:同步新辅助放化疗联合TME治疗中低位局部进展期直肠癌安全而有效,可以降低肿瘤分期、提高肿瘤切除率和保肛率,改善患者的生活质量.

关键词：直肠肿瘤、新辅助疗法、同步放化疗、全直肠系膜切除术

所属期刊栏目：31

分类号：R735.37(肿瘤学)

资助基金：上海市闵行区自然科学研究课题资助项目2009MHZ030

在线出版日期：2011-11-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：658-661