以骨转移为首发症状的分化型甲状腺癌的临床特征与生存分析

摘要：

目的:探讨以骨转移为首发症状的分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)的临床特征,并进行生存分析.方法:对拟行131I治疗的1 546例DTC患者的临床资料进行回顾性分析,收集以骨转移为首发症状的DTC患者的资料,分析骨转移情况,并进行生存分析.结果:DTC骨转移患者共120例,其中以骨转移为首发症状的DTC患者28例(23.3%,28120),其中滤泡状癌20例、乳头状癌6例、乳头状痛滤泡亚型2例.临床症状表现为骨骼疼痛者26例(92.9%),其中腰椎病理性骨折1例,股骨病理性骨折2例.无骨痛者2例,分别为体检时发现枕骨和肋骨DTC转移.28例患者骨转移灶共73处,以骨盆和椎体转移最多见(63.0,4673),其中12例患者伴有其他部位的远处转移(42.9%).本组以骨转移为首发症状的DTC患者的5年和10年生存率分别为93.0%和71.0%;与甲状腺癌术后诊断为骨转移的DTC患者(92例)相比,以骨转移为首发症状诊断为DTC患者的20年生存率更高(P=0.012).结论:部分DTC发病较为隐匿,当临床发现原因不明的局部骨骼疼痛、病理学骨折或骨质破坏时,应排除DTC骨转移可能.以骨转移为首发症状诊断为DTC患者的预后要优于甲状腺癌术后诊断为骨转移的DTC患者.

关键词：甲状腺癌、骨转移、首发症状、临床特征

所属期刊栏目：31

分类号：R736.1(肿瘤学)

在线出版日期：2011-09-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：538-541