调强适形放射治疗与常规放疗联合化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌的随机对照临床研究

摘要：

目的:本研究旨在比较调强适形放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)与常规放疗(radiation therapy,RT)联合化疗(chemotherapy,CT)治疗局部区域晚期鼻咽癌的临床疗效、急性反应和晚期损伤.方法:2005年1月-2007年9月,80例初治鼻咽癌患者(按92福州分期,Ⅲ期50例,ⅣA期30例)随机接受RT+CT(40例)和IMRT+CT(40例).CT方案为顺铂为主的方案,包括放疗期间同步化疗以及放疗结束后的辅助化疗.按放射反应评分标准(RTOG/EORTC)评价急性和晚期放射损伤.采用Kaplan-Meier法评估1和2年局部区域控制率、无远处转移生存率和总生存率.结果:RT+CT组的1和2年局部区域控制率、无远处转移生存率和总生存率分别为87.5%、90.0%和87.5%以及80.0%、82.5%和80.0%;IMRT+CT组则分别为100.0%、97.5%和97.5%以及97.5%、95.0%和97.5%.2组的2年局部区域控制率和总生存率差异有统计学意义(P<0.05).全组患者的急性放射损伤多为2～3级,晚期放射损伤多为1～2级.RT+CT组的口咽黏膜急性不良反应发生率较高:放疗后1年,RT+CT组中重度口干发生率为82.5%,而IMRT+CT组仅表现为轻度口干.结论:IMRT联合化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌患者可获得较好的局部区域控制率和总生存率,且IMRT可明显减轻放疗引起的口干.

关键词：鼻咽肿瘤、调强适形放射治疗、药物疗法、联合、不良反应、生存分析

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分类号：R730.624(肿瘤学)

资助基金：广西壮族自治区卫生厅重点科研课题编号:桂科攻07101008,22009368柳州市科学研究与技术开发计划项目编号:2006031104广西科学研究与技术开发计划项目桂科攻09320032

在线出版日期：2011-07-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：343-347