复发性肝癌大分割适形放疗的疗效及预后分析

摘要：

目的:探讨大分割三维适形放射治疗(3-dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)对复发性肝癌的疗效及其预后的影响因素.方法:对46例不能手术切除的复发性肝癌进行大分割3DCRT,根据肿瘤体积大小,每次分割剂量4～8 Gy,每周3次,隔日1次,照射次数为6～15次 (中位10次),总治疗时间为2～5周(中位治疗时间4周) ,相当于生物效应剂量(biological effective dose, BED) 56～94 Gy,中位剂量79 Gy.观察近期疗效,用Kaplan-Meier方法进行生存分析,用COX比例风险模型分析多因素对生存率的影响.结果: 肿瘤完全缓解(complete remission,CR)率为10.9%,部分缓解(partial remission, PR)率为56.5%,病情无变化(no change,NC)率为21.7%,进展(progressive disease,PD)率为10.9%,总有效率(CR + PR)为67.4%.1、2和3 年的累积生存率分别为60.3%、43.4%和27.4%,中位生存时间为18个月(2～85个月).单因素分析显示大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)、病灶个数、肝硬化和复发方式对预后的影响均有统计学意义(P<0.05),而多因素分析显示病灶个数、复发方式和GTV大小对生存率的影响有统计学意义(P<0.05).放射性肝炎和胃肠管出血是最常见的并发症.结论:大分割3DCRT对复发性肝癌患者有较好的疗效,其放疗不良反应可接受.病灶个数、复发方式和肿瘤的大小是患者的独立预后因素.

关键词：癌、肝细胞、复发、放射疗法、适形、预后

所属期刊栏目：29

分类号：R735.7(肿瘤学)

资助基金：广西省自然科学基金资助项目0728198

在线出版日期：2009-12-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：980-984