高分级神经胶质瘤112例术后放、化疗疗效及其预后分析

摘要：

目的:回顾性分析高分级神经胶质瘤术后常规放疗加调强适形放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)联合化疗的疗效及其预后因素.方法:2004年11月-2006年11月共112例高分级神经胶质瘤术后患者接受常规放疗加IMRT联合化疗.放疗方案为前程常规放疗加后程IMRT 2个阶段,总剂量57.5～62.5 Gy(27～29次,37～45 d).所有患者均接受化疗,其中63例为替莫唑胺方案,49例为司莫司汀加替尼泊苷方案.记录治疗反应,计算总体生存率和无局部进展生存率.应用COX回归模型进行多因素预后分析.结果:本组患者急性不良反应多为1～2级,无4级以上反应,有3例发生后期放射性脑坏死.1、2和3年总体生存率分别为78.9%、54.7%和30.8%,多因素分析显示影响总体生存率的独立预后因素是病灶部位(P=0.001)和KPS评分(P=0.011).1、2和3年无局部进展生存率分别为63.8%、38.9%和10.5%,多因素分析显示影响无局部进展生存率的独立预后因素是病灶部位(P=0.001)、KPS评分(P=0.001)和病理类型(P=0.005).多因素分析未显示替莫唑胺方案化疗与预后有显著相关性.结论:术后常规放疗加IMRT联合化疗治疗高分级神经胶质瘤可以获得较为理想的近期临床疗效,治疗后不良反应可以耐受.KPS评分、病灶部位和病理类型是重要的预后因素,替莫唑胺化疗与预后无明显相关性.

关键词：神经胶质瘤、放射疗法、放射治疗、调强适形、预后

所属期刊栏目：29

分类号：R756.2(皮肤病学与性病学)

在线出版日期：2009-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：668-672