喉癌治疗后原发灶复发的手术救援

摘要：

目的总结治疗后原发灶复发的喉癌病例,探讨与手术挽救相关的问题.方法回顾1990～1995年于中山大学肿瘤防治中心住院治疗的278例喉癌病例,对28例治疗后出现原发灶复发的病例进行总结分析.出现复发后进行手术挽救13例,其中行部分喉手术挽救5例、行全喉切除术挽救6例、其余2例行复发肿物局部广泛切除.另外15例中进行化疗12例(包括DBF方案5例、DDP+BLM 1例、其余6例行FT-207姑息化疗)、进行放疗挽救2例(放疗剂量分别为40和50 Gy)、另外1例复发后未进行挽救治疗.结果本组28例原发灶复发的喉癌病例再次治疗后总体的5年累计生存率为40.3%.手术挽救组和非手术挽救组的5年生存率分别为61.5%(8/13)和6.7%(1/15),具有显著差异(Log Rank=13.72,P=0.0002).13例进行手术挽救的病例中3例再次复发,手术挽救的成功率为69.2%,其中部分喉手术挽救和全喉切除术挽救的成功率分别为60%和83.3%,统计学无显著性差异(P=0.545).患者的年龄、病变分期、病变部位、鳞癌分化程度、首次治疗方式、放疗以及复发间隔时间等因素不影响原发灶复发后手术挽救的进行.本组手术挽救的13例病例中出现术后并发症5例,约为38.5%.结论复发性喉癌能够手术挽救的病例具有较好的生存率,手术挽救是治疗复发性喉癌较好的选择.部分喉和全喉切除手术挽救的成功率相当.

关键词：喉肿瘤、复发、手术挽救

所属期刊栏目：23

分类号：R739.65(肿瘤学)

在线出版日期：2003-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：417-419