甲状腺乳头状腺癌侵犯梨状窝的外科治疗

摘要：

目的探讨甲状腺乳头状腺癌侵犯梨状窝的外科治疗的方法.方法1994-2000年我院手术治疗的甲状腺乳头状癌侵犯梨状窝原发灶为T4以上的病灶的患者13例,肿瘤大小5-12CM,中位大小7.5CM.根据CT中的表现分为A型和B型;A型为原发灶或转移的淋巴结绕过甲状软骨的外侧缘侵犯梨状窝后累及梨状窝;B型为直接侵犯甲状软骨后累及梨状窝.结果全甲状腺切除术的8例;腺叶加峡部切除5例;13例均有颈淋巴结转移.梨状窝A型的2例B型4例均行梨状窝切除.喉返神经侵犯的有10例;13例肉眼切净肿瘤,B型4例中有3例镜下有血管内有癌栓和镜下切缘不满意,术后行外放射治疗.B型一例死于肺转移,一例局部复发,再次手术.另外11例患者无瘤生存.结论甲状腺乳头状癌侵犯梨状窝的外科治疗的关键是尽可能切除肿瘤的同时保留梨状窝的功能.术前应行CT或MR等检查,对原发灶或转移淋巴结侵犯梨状窝的范围和类型有一正确的判断,设计手术方案应个体化.同时强调在行甲状腺乳头状癌首次治疗规范性的重要性.

关键词：甲状腺乳头状腺癌、梨状窝、外科治疗

所属期刊栏目：22

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：428-429