骨肉瘤治疗的新进展

摘要：

@@骨肉瘤是最常见的恶性骨肿瘤，预后较差。上一世纪70年代前骨肉瘤的标准治疗是截肢术。近25年中，骨肉瘤的治疗有了长足的进展。近80%患者能保留病肢，且5年生存率由20%左右提高到近80%［1］。本文就骨肉瘤的化疗、手术治疗、放疗、生物调节治疗、基因治疗等方面最新进展作一综述。
一、化疗70年代初，Wang等发现阿霉素(ADM)、大剂量氨甲蝶呤(HDMTX)对骨肉瘤原发灶及肺转移灶有效以来，辅助化疗与保肢手术既改善了患者的生活质量又提高了其5年生存率。近年来Ⅱ期研究证实顺铂(CDP)对骨肉瘤化疗有较好疗效［2］。其它副作用较小药物，如叶已甙(VP-16)、异环磷酰胺、环磷酰胺、长春新碱(VCR)、放线菌素-D(BCD)也应用于联合化疗［3］。目前国际上常用的化学疗法有HD-MTX-CFR、ADM、CDP联合疗法［4］及Rosen的T10、T12疗法等。近年提出新辅助化疗概念：指术前对骨肉瘤进行化疗，根据化疗的敏感性及肿瘤组织学坏死程度制定术后的化疗方案。通过有效的术前化疗，达到控制远处转移灶的发展，增加保肢手术的机会。国外学者认为术前化疗组织反应不佳者，在术后化疗中以加入新药为宜，而不是取代尚有一定疗效的药物［5］。大剂量化疗药物的骨髓抑制作用使其应用受到限制，国外骨髓移植［6］或输入G-CSF［7］加大剂量化疗药轰击疗法可缩短化疗疗程，进一步提高治愈率，已应用于儿童骨肉瘤的治疗。

关键词：骨肉瘤/治疗

所属期刊栏目：21

分类号：R738.1(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：149-151