麻黄升麻汤加减治疗重型新型冠状病毒肺炎1例

摘要：

笔者运用麻黄升麻汤加减治疗重型新型冠状病毒肺炎1例,效果较好,报道如下.
王某某,男,52岁.因"从意大利回国8天,发热伴咳嗽、胸闷2天"于2020年3月17日入住我市新冠治疗点.体温38.7℃,胸部CT:两肺多发磨玻璃影,咽拭子新型冠状病毒核酸:阳性.拟"新型冠状病毒肺炎"收住入院.入院查白细胞计数:6.7×109/L,中性粒细胞百分数:60.4％,淋巴细胞绝对值:1.0×109/L,C反应蛋白:33.5mg/L.碱剩余:3.5mmol/L,血浆钾:3.93mmol/L,离子钙:1.52mmol/L,凝血酶原时间:14.3秒,国际标准化比值:1.89,活化部分凝血活酶时间:20.6秒.患者感呼吸费力,阵发性咳嗽,较剧,偶有咳痰,痰中带血丝,胃纳差,口干苦,大便不成形,成糊状,一日5次,后两次水样便,小便黄.鼻导管给氧下饱和度维持在87％左右,考虑"I型呼吸衰竭",予无创呼吸机辅助通气治疗.西医予对症治疗.中医诊见舌苔腻,偏干燥,舌质黯,脉弦滑无力.考虑邪毒闭肺,脾阳不振,津液耗伤,病邪累及肺、脾.治疗拟清肺化痰,温脾祛湿,祛瘀润燥,枢转少阳,予麻黄升麻汤加减治疗:麻黄9g,升麻、藿香、苍术、柴胡、黄芩、竹沥半夏各12g,苦杏仁10g,甘草、干姜各6g,石膏45g,茯苓20g,知母、天冬、赤芍各15g,葶苈子、天花粉各30g,桂枝8g.5剂.水煎服,1日6次,每次180ml,服药第2天患者全身微汗出,发热较前减退,最高体温38.1℃.

关键词：新型冠状病毒肺炎、重型、麻黄升麻汤、医案

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在线出版日期：2021-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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