基于"以筋为先"理念治疗特发性脊柱侧弯1例

摘要：

笔者跟随导师诊治1例脊柱侧弯患者,基于"以筋为先"理念仅治疗1次后,患者症状改善,2周后复查X线提示脊柱侧弯曲度明显改善.介绍如下.
患者,女,18岁.2019年8月5日就诊.主诉:反复颈部、腰部酸痛3年余.现病史:患者3年余前无明显诱因下出现颈部、腰部酸痛,期间就诊于外院,行针灸、推拿等治疗,症状反复,遂至詹师门诊就诊.查体:脊椎旁局部肌肉紧张,两肩不等高,剃刀背征+,叩击痛-,舌淡红、苔薄白,脉细涩.辅助检查:脊柱全长正侧位:脊柱侧弯,COBB角约为23°.中医诊断:脊僵,气滞血瘀证;西医诊断:脊柱侧弯.治疗:在胸背部采用滚法、一指禅推法、肘压法等一共约15min,在推拿触及紧张点处重点操作,并做标记,用刃针在标记处松解剥离肌筋膜,再行拔罐,最后行胸椎三维定点整复法1次(①坐位旋转:嘱患者坐于冯氏正骨椅上,固定双足及骨盆,医者位于其右侧,左拇指顶住向右偏歪的棘突,医者右臂自患者右腋下穿过抓住患者右肩,让患者弯胸腰部至偏歪棘突关节间隙扩大,引导患者向右后方转身,当左指感觉棘突松动时用力推患椎棘突,然后再向反方向重复上述操作.

关键词：特发性脊柱侧弯、三维胸椎整复法、医案

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资助基金：浙江省中医药科技计划项目基于胸椎CT三维重建模型下定点整复治疗小关节紊乱症临床评价及手法规范化研究,编号:2014ZA095

在线出版日期：2020-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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