加减四逆散治疗危重症患者活动减少型谵妄的临床观察

摘要：

谵妄是ICU最常见的并发症[1],是多种原因引起的一过性意识混乱状态,表现为精神状态突然改变或情绪波动、注意力不集中、思维紊乱和意识状态改变、伴或不伴有躁动状态.根据谵妄的临床特征可将其分为活动增多型、活动减少型和混合型3种亚型[2],活动减少型谵妄多表现为退缩、情感贫乏、淡漠、嗜睡、反应性降低而易于被漏诊,且不能引起临床医师重视[3].研究发现活动减少型谵妄多见于高龄,病情相对较重的患者,活动减少型的谵妄死亡率高于活动增多型谵妄[2].因此对此类型进行干预治疗意义更加重大.而临床对此类谵妄的药物治疗存在较多的争议,氟哌啶醇针不适用该类型的谵妄,目前常用的非典型抗精神病药物如奥氮平、喹硫平、利培酮多是用于活动增多型谵妄.因此,笔者运用中医药疗法,对危重患者活动减少型谵妄进行治疗.结合活动减少型谵妄临床表现,可将其归于中医"郁证"范畴,四逆散为治疗肝郁之祖方,加减四逆散去甘草,加入干地黄、枸杞子、栀子、石决明,以清肝平肝柔肝.本研究观察加减四逆散治疗危重患者活动减少型谵妄30例,并评价其疗效.

关键词：加减四逆散、危重症、活动减少型谵妄、临床观察

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在线出版日期：2020-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：498-499