乌梅丸运用选介

摘要：

乌梅丸出自《伤寒论》,是治疗厥阴病的主方,具有清上温下、安蛔止痛之功.笔者临床针对辨属寒热错杂型的病症,运用本方治疗,疗效较好,举例如下.
1 泄泻
方某,男,47岁.2016年1月11日初诊:主诉:腹泻3年余,加重1月.患者3年前出现腹泻,结肠镜检查未见明显异常,西医诊断为肠易激综合征,3年来曾服西药和中药汤剂治疗,症状反复.1月前饮食不慎后腹泻加重,大便每日3～4次,质稀溏,无脓血、粘液便,伴下腹部胀痛,便前胀痛明显,便后痛减.饮冷或遇寒后腹泻加重,下腹部及周身畏寒,四末冷.口干苦,纳可,夜寐欠佳.舌淡红、苔黄厚腻,脉弦滑尺弱.中医诊断:泄泻.辨证属脾肾阳虚,湿热内蕴,肝脾失和证.予乌梅丸合痛泻要方加味治疗.处方:乌梅、槟榔、补骨脂、炒白术各10g ,党参9g ,细辛3g ,桂枝、黄连、黄柏、花椒、淡附片(先煎)、防风、陈皮各6g ,当归、干姜各7g ,炒白芍12g.5剂.1月18日二诊:患者诉大便质软,每日2次左右,腹痛减轻,仍觉畏寒,上方淡附片增为9g ,炒白术增为15g ,7剂.1月30日三诊:患者诉大便成形,每日1次,腹痛不明显,畏寒减轻,效不更方,继服7剂.

关键词：经方、乌梅丸、泄泻、消渴、医案

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资助基金：衢州市科技计划项目应用中医疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征的研究2017T004

在线出版日期：2019-07-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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