王邦才运用桂枝茯苓丸验案两则

摘要：

王邦才主任中医师善用经方治疗内科疑难杂病,笔者侍诊多年,受益匪浅,现举验案两则,以飨同道.
1 子病治母愈红斑
忻某子,男,1月半.2017年2月28日初诊.因全身皮肤发斑2周而由其母抱来就诊,初时在宁波某医院就诊,效果不佳,后至上海市某医院确诊为系统性红斑狼疮,其母27岁,为系统性红斑狼疮隐性患者,从未发病,此次婴儿发病,二人一同检查抗核抗体谱,提示均为抗SSB+,ANA+.因患儿太小,父母不忍其接受激素治疗,恐影响其发育,故来寻求吾师.诊见:婴儿较瘦小,全身红斑,胸背部及双腿明显,压之不褪色,部分斑疹红中透紫,婴儿卧不安,其母当时行剖腹产手术,产后至今奶水不足,恶露不绝,量少色黯红.婴儿舌难视诊,其母面色无华,形体羸瘦,舌红、苔白、舌边有紫斑,脉细涩.王师拟治疗方案:治疗母亲为主,通过乳汁治疗孩子,兼以中药外洗婴儿全身.治宜凉血解毒,祛风消斑.拟方:茯苓、丹皮、紫草各15g,赤芍20g,乌梢蛇12g,米仁30g,桃仁、桂枝、僵蚕各10g,蝉衣6g,生甘草5g.7剂,并以该方药渣再煎汤外洗婴儿.3月7日复诊:婴儿夜寐安,嗳气,打嗝较多,呼吸略促,皮肤仍有红斑,色较前次浅,未见紫斑,母亲舌红、苔白,脉细.上方去茯苓,加桑叶10g,连翘15g,仍由其母服药7剂,药渣煎汤外洗.3月14日复诊:小儿皮肤已好转,吃奶量增加,皮肤饱满,不见红斑,母略有口干,舌红、苔薄白,脉细.上方去米仁,加生地20g,玄参15g,继续服用7剂,药渣煎水外洗患儿.后婴儿父亲代其母子来口述病情,其子红斑未再发,上方继续服用7剂后停药,至今3个月未发红斑.

关键词：桂枝茯苓丸、系统性红斑狼疮、崩漏、王邦才、医案

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在线出版日期：2018-11-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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