胸痛、气急病案

摘要：

1 病史摘要
患者,女,62岁,住院号32013.因"突发胸痛气急3小时"于2012年3月28日23时入院.3小时前患者出现心前区闷痛,逐渐加重,胸骨后压榨感,伴气急.查体:神清,精神软,偏胖,脉搏68次/分,呼吸22次/分,血压100/60mmHg ,体温36℃,两肺呼吸音清,两肺底未闻及湿性啰音,心率74次/分,律齐,未闻及病理性杂音,腹平软,肝脾肋下未及,无压痛及反跳痛,双下肢无浮肿,四肢肌力及肌张力正常.既往有高血压病、冠心病史2年.急诊查心电图:窦性心动过缓伴心律不齐,提示急性下壁心肌梗死.血生化:肌酸激酶同工酶(CK-MB)56U/L ,乳酸脱氢酶(LDH)298U/L ,其余心肌酶正常,肌钙蛋白阴性.入院诊断:①急性下壁心肌梗死;②冠状动脉硬化性心脏病,心律失常;③高血压病3级、极高危.诊疗经过:入院后行相关检查在急诊室诊断为急性下壁心肌梗死,经家属同意签字后予尿激酶溶栓治疗,生理盐水100ml+尿激酶150万单位静滴,皮下注射吗啡针3mg ,硝酸甘油5mg+生理盐水50ml微泵注射,口服阿司匹林肠溶片300mg ,硫酸氢氯比格雷片300mg ,立普妥20mg.继之以营养心肌,抗血小板聚集、抗凝等对症治疗.

关键词：胸痛、气急、病例讨论、中医药疗法

所属期刊栏目：52

分类号：R54;R71

在线出版日期：2017-07-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：171-172