10.3969/j.issn.0411-8421.2014.01.010
归绥琪治疗卵巢早衰医案一则
归绥琪教授为博士生导师,他博览群书,治学严谨.擅长治疗多种妇产科疑难杂病.今举其治疗卵巢早衰之验案一则,现介绍如下.
如治岳某,32岁,已婚.2011年11月25日初诊.患者闭经半年,需服用妈富隆,月经方来潮.经期腰酸,夜眠欠佳,烘热汗出时作,烦躁纳差.舌淡、苔薄,脉沉细.西医诊断为卵巢早衰.证属肾阴亏虚.治拟补肾养阴,投知柏地黄汤加减:知母、生地、茯苓、炒党参、女贞子、仙灵脾、川牛膝、怀牛膝各15g,黄柏6g,仙茅、龟版、炒丹皮各10g,怀山药、泽兰叶、泽泻、葫芦巴、补骨脂、赤芍、山萸肉各12g.每日1剂,水煎服.药进14剂后,患者月经来潮,但经量少,色暗淡,腰酸较前有所缓解,时有便溏.上方加党参、炒白术各12g,陈皮6g.2012年2月20日三诊:烘热汗出等症有好转.舌偏红、苔薄,脉弦.上方加用菟丝子15g,枸杞子12g.3月11日四诊:复查B超示:子宫内膜6mm.嘱服补佳乐,每日1片口服.并嘱续用知柏地黄汤出入.3月31日五诊:复查性激素:FSH为5.15mIu/ml,LH2.96mIu/ml,E2为49pg/ml.后仍用中药周期序贯治疗4个月经周期.经前加用葫芦巴、仙茅、仙灵脾、金樱子、补骨脂等温阳之品,月经来潮后加用女贞子、枸杞子、丹皮、栀子等滋阴之品.7月1日六诊:现月经第16天,行B超检查,右侧卵巢3mm×3mm×2mm,左侧卵巢3mm×3mm×3mm,子宫内膜7mm.复查血性激素水平:FSH9.0mIu/ml,LH5.47mIu/ml,E216pg/ml.在知柏地黄汤的基础上,加用焦山栀、鹿角片各12g,菟丝子20g,同时予紫河车粉3g,每日1次口服,随访半年后月经能按时来潮.
归绥琪、卵巢早衰、医案
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G47;R71
2014-10-14(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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