针药复合麻醉方法行腹腔镜胆囊切除术的卫生经济学评价
目的:比较针药复合麻醉和全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的费用,并进行卫生经济学评价.方法:选取2012年12月～2013年6月择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分成两组,全麻组和针药复合麻醉组,每组30例.两组患者均采用静脉诱导,依次注射咪唑安定0.05mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,芬太尼2～3μg/kg、丙泊酚1～2mg/kg,同时面罩吸纯氧,人工辅助呼吸,待肌肉松弛后在喉镜明视下行气管内插管,连接麻醉机给予机械通气.针药复合麻醉组针刺者取患者的双侧日月穴、气冲穴、阳陵泉穴,行平补平泻手法,“得气”后,连接电针麻仪,调选连续波型,频率30Hz,诱导20分钟,然后进行静脉诱导.比较两组患者的一般资料、术后并发症、直接与间接医疗费用以及直接医疗费用的构成.结果:①针药复合麻醉组患者从停药到呼之睁眼、拔除气管导管时间显著快于全麻组.②针药复合麻醉组麻醉药用量明显少于全麻组,芬太尼、维库溴铵、异丙酚分别比全麻组节约14％、13％、25％;③针药复合麻醉组直接医疗成本、间接医疗成本、总成本分别为(11376±232)元、(1005±95)元、(12381±327)元,均低于全麻组的(13897±317)元、(1512±106)元、(15409±423)元,两组间各项成本比较有统计学意义(P＜0.01).结论:相对于全麻组,针药复合麻醉下行腹腔镜胆囊切除术可通过减少麻醉药品用量,减少麻醉药品费用、麻醉费用、住院费用;通过缩短术后麻醉复苏时间,使患者术中各脏器功能得到保护,加速患者术后恢复,减少术后并发症,缩短住院天数,加快床位周转,使卫生资源利用率更高,且能达到更低的间接医疗费用.
针药复合麻醉、腹腔镜胆囊切除术、卫生经济学
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R65;R19
上海市中医药事业发展三年行动计划项目针药复合麻醉优选临床疗效评价研究ZYSNXD-CC-ZDYJ014;上海市中医药事业发展三年行动计划项目研究性中医院建设ZYSNXD-CC-XJXYY-JS19
2014-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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