略谈小儿太少并病发热的特点

摘要：

@@ 太少并病发热首见<伤寒论>所述,原为太阳中风发热,失于温散,或素体腠理疏松,表证未罢而病邪又入少阳半表里,正邪分争,引动胆经郁热,上迫心神,横逆犯胃,出现以发热为主症,伴微恶寒、自汗、头项强痛、支节烦疼、眩冒、微呕、心下支结等一系列症状的六经辨证称谓.在临诊中小儿发热属太少并病者时有所见,且颇具自身特点, 故笔者在此略议如下.
1 发病较频高于成人
少阳病主方小柴胡汤,<伤寒论>出于太阳篇,柯韵伯谓其为"和解表里之总方”, 可见本方原可治太阳病,如<伤寒论>99条"身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者”为三阳证见,治从少阳,主以小柴胡汤.太少并病发热,从病变特点上是以少阳证为主,故少阳证病变的主要表现可反映太少并病发热的大部分特点.少阳病从经络看,属胆与三焦, 胆与肝合,故其病变与肝胆有关.从其主证"口苦、咽干、目眩”看,均为肝火上炎、灼伤津液,或肝阳上升、扰乱清空所致.从其主药柴胡、黄芩看,均有清利肝胆的功能,与一般解表药不同.肝胆所主的功能是十分广泛复杂的,包括了现代内分泌、免疫系统的许多作用 .故邪入少阳,影响肝胆功能,可引起诸多不同的临床症状.<伤寒论>又述及少阳证病机为"血弱气尽,腠理开,邪气因入”(97条),说明外邪从太阳转入少阳,腠理疏松是内因 .刘渡舟教授尝言:"体虚之人,卫外不固,外邪侵袭,可直达腠理.腠理者,少阳之分也 .”小儿为稚阴稚阳之体,形气未充,发育不全,腠理疏松、卫外不固.特别是肝胆发育与功能不足,使小儿具有性格不定,情绪易变,有类似"少阳”枢纽易于转换的特点.小儿外感风邪,由于腠理疏松,极易进入半表半里少阳之际,引动肝胆相火而出现少阳病诸症.此时表证未罢,形成太少并病发热的症状.此较之成人卫外能力较强,外邪停留卫表时间较长 ,易于治疗的情形有所区别,故其发病远较成人多见.

关键词：小儿太少并病发热、柴胡桂枝汤、<伤寒论>

所属期刊栏目：36

分类号：R272

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：427-428