中医药对阿片类药物相关性便秘的治疗作用研究进展

摘要：

阿片类药物是缓解肿瘤患者癌痛的主要手段,它能明显减轻患者的疼痛,但又能引起多种不良反应,如阿片类药物所致的便秘(opioid-induced con-stipation,OIC),广泛存在于服用阿片类药物患者中,其可能导致的并发症和不良反应,包括消化不良、腹胀、粪便嵌塞、感染、疼痛、生活质量下降等[1].OIC 的主要形成机制:一是直接作用于中枢,抑制中枢使得排便反射不敏感,使胃肠动力下降,肠液分泌减少,二是作用于胃肠道平滑肌,引起胃排空延迟、减少消化液的分泌导致粪便硬结、损伤肛门括约肌与直肠膨胀之间的反射加重便秘[2].传统通便药(如聚乙二醇 3350)不足以应对阿片类药物相关性便秘,因为OIC 的病理生理机制远较功能性便秘复杂、顽固,而且 OIC 患者个体间差异较大[3].中医认为,服用阿片类药物的患者多为中晚期肿瘤患者,在手术、化疗、放疗等因素的影响下患者处于阴阳气血俱虚的状态.强阿片类药物辛香走窜,易耗散精气津液,进一步加重了气虚、阴虚、气滞的症状,其引发的便秘也以气虚、阴虚、气滞为主[4].中药能有效改善 OIC,调整胃肠运动功能、润肠通便.本文根据药物的组成,从以攻为主、以补为主、攻补兼施三方面阐述中医药对 OIC 的治疗作用研究进展.

关键词：便秘、中医药、阿片类药物

所属期刊栏目：28

在线出版日期：2019-01-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1072-1074