带状疱疹后遗神经痛药物治疗的合理选择

摘要：

！！带状疱疹是人体中水痘-带状疱疹病毒再次活跃所致的一种综合征。带状疱疹后遗神经痛（PHN）是带状疱疹的一个常见并发症[1]。神经病理性疼痛的药物治疗，包括预防用药和治疗用药（缓解疼痛），应考虑药物的有效性、安全性和耐受性，以及患者的临床情况（如：并发症、禁忌证等）。对于难治性神经病理性疼痛可考虑联合用药[2]，药物选择应个体化。关于PHN的药物治疗国内外大体类似，这些治疗已经在学会达成共识：如国际疼痛研究协会（IASP）（2007年）[3]、欧洲神经病学联盟（EFNS）（2010年）[4]、美国神经病学学会（2004年）[5]、中国神经病理性疼痛诊疗专家组（2013年）[6]。临床研究[7-13]显示，带状疱疹疫苗、加巴喷丁+抗病毒药、阿米替林+抗病毒药等在预防PHN方面有很好的效果。目前推荐的治疗神经病理性疼痛的一线药物包括钙离子通道调节剂（如普瑞巴林、加巴喷丁）、三环类抗抑郁药、5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制药（SNRI）以及5%利多卡因贴片。其他治疗用药包括阿片类镇痛药、曲马多、抗癫痫药（如拉莫三嚓、托毗醋）、NMDA受体拮抗剂及局部辣椒素等。

关键词：带状疱疹后遗神经痛、药物治疗、联合用药

所属期刊栏目：27

分类号：R75;R97

资助基金：国家自然科学基金No.81202823/H2902；浙江省医药卫生科技计划No.2014KYA157；浙江省科技厅创新团队课题No.2011R50022-2；浙江省自然科学基金LY16H290003

在线出版日期：2017-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：75-79