10.3969/j.issn.1005-4561.2014.08.020
角膜穿孔术中冷冻角膜应用
角膜穿孔是眼科常见急症之一,其常见的原因有眼外伤、角膜溃疡等[1]。当角膜穿孔合并有局部角膜组织缺损时,通常需要急诊行角膜移植术治疗[2],其它保守治疗方式,如治疗性角膜接触镜[3]、结膜瓣覆盖[4]和羊膜移植[5]等均存在修补效果不佳、术后视力损伤、角膜结构破坏等诸多问题[6]。传统使用新鲜供体的治疗性角膜移植是治疗角膜穿孔的最佳方式,但由于受新鲜角膜来源及保存时间的限制,无法在基层医院得到广泛应用,也不适合作为急诊手术时的供体来源。冷冻角膜则是将超过湿房保存期限或保存液保存期限、内皮功能丧失的角膜材料进行-20益冷冻保存。这种角膜材料可以长期保存,运输方便,可满足急诊手术需求,是目前新鲜角膜的最佳代替品。虽然传统观念认为冷冻角膜没有活性内皮细胞,作为供体只能达到维持眼球完整性的目的,术后存在角膜内皮失代偿可能。但最新研究表明,一期使用保存角膜对角膜偏心小穿孔行小植片角膜移植手术的患者,术后角膜植片也能恢复透明[7]。本研究尝试采用-20益冷冻保存角膜进行治疗性角膜移植治疗急性角膜穿孔,获得良好治疗效果,现报道如下。
角膜穿孔、冷冻角膜、角膜移植
R77;R47
2014-09-06(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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703-705