心包穿刺致冠脉痉挛1例
2010年5月,我院心内科行心包穿刺致冠脉痉挛1例,报道如下。<br> 1临床资料<br> 患者,男性,36岁,农民,因“乏力4个月,胸闷1月,加重伴左胸痛1周”入院。患者4个月前出现乏力,仍可坚持劳动,未重视。1个月前出现劳累后胸闷,仍未就诊。1周前胸闷症状加重,自述上3~4楼后即有胸闷,活动耐量较前减退。伴左侧胸部疼痛,疼痛发作与活动无关联,休息后疼痛无缓解。曾至当地医院治疗,胸痛缓解,但胸闷症状仍明显。患者3年前发现肺部病灶,考虑结核,未予治疗。体检:T 36.8益,P 99次/min,R 20次/min,BP 126/72mmHg,颈静脉无怒张,两肺未闻及明显干湿性罗音,心率99次/min,心尖区可闻及心包摩擦音,三尖瓣听诊区可闻及三级收缩期杂音(SMⅢ),双下肢无水肿。辅助检查:胸部X片:心脏增大,两侧胸腔少量积液。心脏B超:心包积液(右室前壁之前27mm)。心电图:窦性心律,T波改变(图1,封三)。
心包穿刺、冠脉痉挛
R54;R44
2014-02-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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