连续性血液净化对脓毒症患者凝血功能影响及疗效观察

摘要：

脓毒症是感染引起的全身炎性反应综合征，脓毒症及其导致的多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）是综合性ICU患者死亡的主要原因，且许多患者常同时合并凝血功能异常。研究[1]显示，凝血系统异常在脓毒症发生、发展过程中具有重要作用。脓毒症时炎症级联和凝血级联相互影响，共同促进脓毒症的恶化；抑制凝血系统的活化则可抑制失控性炎症反应，可能会改善脓毒症患者的预后。脓毒症合并急性肾损伤（AKI）的患者在伴有活动性出血或严重出血倾向时，在行连续性血液净化（continuous blood purification，CBP）治疗时需要采用无肝素抗凝治疗以减少出血的风险。但有学者认为，采用无肝素抗凝治疗，有可能会增加凝血因子和血小板的消耗，进一步增加机体凝血功能的异常。本研究通过回顾性分析脓毒症患者的临床资料，观察连续性血液净化（CBP）治疗时不同抗凝方法对脓毒症患者凝血功能的影响及临床疗效，报道如下。

关键词：脓毒症、凝血功能、急性肾损伤、连续性血液净化、无肝素、低分子肝素

分类号：R65;R51

在线出版日期：2014-02-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：43-46